腹透肾友低蛋白血症：蛋白质摄入策略与控磷要点

根据CNRDS的数据显示，腹透肾友低蛋白血症的发生率高达45%，这主要与患者蛋白质摄入不足、蛋白质从腹透液中丢失、透析不充分、腹透液留腹的饱腹感、持续吸收的葡萄糖造成的厌食症以及微炎症状态有关。

腹透肾友每天约有5-15g蛋白质和2-4g氨基酸经腹透液丢失，腹膜炎时蛋白质的丢失也会进一步的增加。因此，肾友要保证每日蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白质。

但优质蛋白食物肯定不是吃得越多越好,蛋白质-能量的摄入要合适，建议各位肾友每日蛋白质摄入量为1.0-1.2g/(kg.d)（其中优质蛋白占50%以上）。

优质蛋白与非优质蛋白如何区分？

优质蛋白：主要来源于动物性食物，如蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等;另外，黄豆类及其制品的生物学价值与肉类等同，为优质蛋白。

非优质蛋白：又称“低生物价蛋白”，含必须氨基酸较少，如米、面、水果、坚果、谷薯、豆类（除黄豆类的豆类）、蔬菜中的植物蛋白质。

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对于存在蛋白质能量消耗的腹透肾友，如果存在进食困难，食物中的蛋白质摄入不理想的情况，可以每天使用一袋氨基酸腹膜透析液用来改善蛋白质缺乏。

各位肾友在补充蛋白的同时还需要控制血磷，蛋白质和磷相伴而生，在摄入足量蛋白质的同时会吸收过量的磷。平时生活中可以使用一些方法来去除食物中过多的磷，如通过水煮来去除磷、保持大便通畅、定期复查血指标，遵医嘱服用磷结合剂降低血磷。